利用泌汗神经功能检测筛查糖尿病患者外周动脉疾病

作者：沈白玉; 朱平; 石静琳; 李晓瑾; 张薇涵; 李莉琼; 程玉霞; 王爱红; 刘彦君

来源：中华健康管理学杂志, 2017, 11(02): 118-122.

• 外周动脉疾病
• 踝臂指数
• 趾臂指数
• 泌汗神经功能

目的探讨泌汗神经功能与外周动脉疾病(PAD)的关系,评估与踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)相比,使用泌汗神经功能检测筛查PAD的有效性。方法选取2014年8月—2015年4月在解放军第306医院糖尿病诊疗中心就诊的263例糖尿病患者,采用多普勒法检测ABI、TBI。Sudoscan仪检测患者手足掌电化学皮肤传导率(ESC)评估泌汗神经功能,同时检测患者心血管自主神经病变(CAN)并记录心脏自主神经病变风险评分(CAN-RS)。结果患者的手ESC、足ESC值与ABI、TBI值呈正相关。ABI、TBI异常的糖尿病患者手ESC[(45.63±12.87)μS,(59.17±19.58)μS]、足ESC[(44.54±25.48)μS,(59.21±24.52)μS]较ABI、TBI值正常患者的手ESC[(68.10±17.40)μS,(68.57±17.11)μS]、足ESC[(70.92±19.46)μS,(71.71±19.02)μS]低(P<0.05),ABI、TBI异常的糖尿病患者CAN-RS值较ABI、TBI值正常者高[(49.17±15.41)%比(36.33±16.25)%,(44.90±16.09)%比(35.39±16.05)%;P<0.05]。以ABI作为PAD的诊断标准,手ESC、足ESC及CAN-RS的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.87,0.84和0.74(P<0.001)。结论泌汗神经功能检测有助于筛查糖尿病患者的外周动脉疾病。

• 单位
  北京大学; 解放军第306医院