恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

作者：田昊; 宫雪莲; 丁坤^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(10).

• 恩替卡韦
• 复方鳖甲软肝片
• HBeAg阳性
• 失代偿期肝硬化

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法前瞻性选取2017年9月至2021年9月于烟台市奇山医院收治的100例HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者为研究对象, 随机数字表法分为观察组、对照组, 各50例。对照组男30例, 女20例, 年龄(43.29±5.02)岁, 给予恩替卡韦治疗;观察组男26例, 女24例, 年龄为(40.16±6.25)岁, 给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组患者治疗疗效及治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化程度指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)]、门静脉内径及脾厚度评分变化水平以及用药安全性。计量资料采用t检验, 计数资料用χ2检验。结果观察组临床总有效率为92.00%(46/50), 高于对照组[70.00%(35/50)](χ2=7.862, P=0.005)。治疗后, 观察组ALT(90.35±35.52)U/L、AST(62.27±30.28)U/L、TBIL(35.09±15.23)μmol/L, 均低于对照组[(127.96±48.32)U/L、AST(100.91±42.21)U/L、TBIL(51.15±20.57)μmol/L](t=4.435、5.259、4.437, 均P<0.05);观察组ALB(34.98±8.34)g/L, 高于对照组[(28.33±6.35)g/L](t=4.486, P<0.05)。治疗后, 观察组LN(103.25±32.52)μg/L、PCⅢ(96.17±30.28)μg/L、CⅣ(56.12±26.19)μg/L、HA(155.42±72.71)μg/L, 均低于对照组[(129.36±60.33)μg/L、(120.08±52.16)μg/L、(78.33±30.22)μg/L、(194.34±100.29)μg/L](t=2.694、2.803、3.927、2.222, 均P<0.05)。治疗后, 观察组门静脉内径(1.03±0.18)cm、脾厚度(3.27±0.39)cm, 均明显低于对照组[(1.35±0.27)cm、(4.33±0.31)cm](t=6.973、15.045, 均P<0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效显著, 能改善肝纤维化, 控制病情发展, 同时用药具有较高安全性, 不会明显增加不良反应。