低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

作者：徐翔; 宋彬; 申晋疆; 雷岩; 刘恋恋^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(01): 96-101.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.01.010

• 动态CT
• CT血管成像
• 肺动脉

目的：探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性。方法：前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者，随机分为A组和B组，分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像，A组根据重建方式又分为3个亚组，即A1组（动态CT血管成像动脉期重建）、A2组（时相血管成像重建）和A3组（4D降噪时相血管成像重建）。分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域，测定血管腔CT值、噪声，并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价，统计分析客观指标与主观评价。结果：A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组各亚组的血管腔CT值均高于B组，差异有统计学意义（均P<0.001），以A2组最高；噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义（P=0.009）;SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.007），以A3组最高；CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义（P=0.038）。A组和B组的肺动脉可诊断率、图像质量主观评分差异均有统计学意义（P<0.001）;A2组和A3组的肺动脉可诊断率均为100%;A2组和A3组的图像质量主观评分与其余各组比较，差异均有统计学意义，A2组和A3组之间差异无统计学意义。结论：低剂量容积动态时相重建技术可明显改善肺动脉CT血管成像图像质量，尤其可提高肺动脉亚段以下5、6级分支的显示质量，有利于肺栓塞的诊断。

• 单位
  复旦大学; 上海市闵行区中心医院