改良急性主动脉夹层风险评分在急性主动脉夹层早期诊断中的价值

作者：刘晋豫^*; 张亮; 王强; 巩德成; 张磊

来源：临床急诊杂志, 2019, 20(10): 807-810.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2019.10.013

• 主动脉夹层
• 早期诊断
• 急性主动脉夹层评分
• 预警模式

目的:收集急性主动脉夹层(AAD)患者在高危病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现的特征,总结归纳能早期床旁诊断AAD的评分方法及预警模式。方法:收集2016-10—2018-10期间于我院急诊科就诊的164例胸背部疼痛患者的病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现。并与最终确诊为AAD的42例患者对照,进行多因素Logistic回归分析,根据其OR值的大小,对独立危险因素赋予分值,建立评分表。通过评分表预测胸痛患者发生AAD的概率。结果:Logistic回归分析发生AAD的危险因素包括:性别、高危病史、突发剧烈的胸背部疼痛、双侧血压不对称、高血压、D-二聚体升高、床旁彩超相关表现。根据改良的AAD评分,以5分为评价标准预测AAD发生的敏感度为95.4%,特异度为84.9%。改良后的AAD评分受试者工作特征曲线下面积为0.908,结论:改良AAD评分能够在床旁快速准确地预测主动脉夹层的发生。

• 单位
  黄河三门峡医院; 河南科技大学