不同剂量糖皮质激素与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗老年AECOPD的疗效观察

作者：庄小娥

来源：慢性病学杂志, 2017, 18(11): 1254-1256.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.20171213.001

• AECOPD
• 老年
• 布地奈德
• 复方异丙托溴铵
• 大剂量
• 肺通气功能
• 动脉血气

目的观察不同剂量糖皮质激素与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效,为临床AECOPD的治疗提供可靠依据。方法选取福建医科大学附属第二医院2016年6月—2017年6月收治的70例符合入组标准的老年AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。其中,对照组给予低剂量布地奈德（1 mg/次）与复方异丙托溴铵（0.5 mg/次）联合雾化吸入,观察组给予大剂量布地奈德（2 mg/次）与复方异丙托溴铵（0.5 mg/次）联合雾化吸入,3次/d,1周为1个疗程,记录两组症状（咳嗽、喘憋、气促）及体征（哮鸣音、湿罗音）缓解时间,比较治疗前、后采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积（FEVl）、1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气峰流速（PEF）,采用自动生化分析测定动脉血气分析指标[pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）],疗程结束后评价两组临床疗效。结果与对照组比较,观察组症状（咳嗽、喘憋、气促）及体征（哮鸣音、湿罗音）缓解时间明显缩短（P<0.05）;两组治疗后FEVl、FEV1/FVC及PEF均显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后PaO2较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;两组PaCO2较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为91.43%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（χ2=7.829,P<0.05）。结论大剂量布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入缓解老年AECOPD临床症状及体征速度更快,有效改善肺通气功能,纠正低氧,疗效显著。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院