中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析

作者：毛友生; 高树庚; 王群; 师晓天; 李印; 高文俊; 管福顺; 李小飞; 韩泳涛; 刘永煜; 刘俊峰; 张康; 柳硕岩; 付湘宁; 方文涛; 陈龙奇; 吴庆琛; 肖高明; 陈克能; 焦广根; 张石江; 毛伟敏; 戎铁华; 傅建华; 谭黎杰; 陈椿; 徐世东; 郭石平; 于振涛; 胡坚; 胡振东; 杨逸坤; 丁宁宁; 杨丁; 赫捷

来源：中华肿瘤杂志, 2020, 42(03): 228-233.

• 食管肿瘤
• 大数据分析
• 流行病学特征
• 外科治疗

目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库, 简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库", 授权70家合作分中心将2009—2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果 8 181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6 052例, 女性2 129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示, 1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7 527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5 072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6 544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3 722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3 436例)的患者有不良进食习惯, 包括6.2%(507例)的患者吃饭快, 12.2%(998例)的患者喜食烫食, 23.7%(1 939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4 410例)的患者有吸烟史;34.5%(2 822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7 813例, 占95.5%;腺癌267例, 占3.3%;腺鳞癌25例, 占0.3%;小细胞癌50例, 占0.6%。1 800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5 870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗, 2 215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8 001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗, 180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例), 术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例), 术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示, 食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。

• 单位
  林州市肿瘤医院; 四川省肿瘤医院; 北京市肿瘤防治研究所; 复旦大学附属中山医院; 林州市食管癌医院; 辽宁省肿瘤医院; 重庆医科大学附属第一医院; 中国人民解放军空军军医大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 天津市肿瘤医院; 河南省肿瘤医院; 江苏省人民医院; 福建省肿瘤医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 河北医科大学第四医院; 四川大学; 江苏省肿瘤医院; 唐都医院; 安阳市肿瘤医院; 山西省肿瘤医院; 浙江省肿瘤医院; 上海市胸科医院; 福建医科大学附属协和医院; 中山大学; 浙江大学医学院附属第一医院; 湖南省肿瘤医院