姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响

作者：魏伟; 吕连慧; 王涛; 刘玉斌; 盛琳^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(03).

• 颞下颌关节紊乱
• 姿势控制
• 不可复性盘前移位
• 运动训练

目的观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例, 采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组, 每组22例。2组患者均行常规运动训练, 治疗组在此基础上增加姿势控制训练, 康复训练每周5次, 共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练4周后(训练后)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大主动张口度, 并于6个月后复查MRI评估两组患者颞下颌关节的盘-髁关系, 观察其在位情况。结果①经4周训练后, 对照组和治疗组的疼痛VAS评分分别为[(5.27±4.75)和(2.50±4.01)分], 明显低于组内治疗后即刻[分别为(14.68±4.14)分和(12.00±5.86)分], 差异有统计学意义(P<0.05);且训练后治疗组的VAS评分较对照组改善更为明显(P<0.05);②经4周训练后, 对照组和治疗组的最大主动张口度分别为[(38.05±3.51)和(41.55±4.01)mm], 明显高于组内训练前[分别为(34.32±1.99)分和(35.41±2.13)分](P<0.05);且训练后治疗组的最大主动张口度较对照组改善更明显(P<0.05);③6个月后复查MRI显示, 治疗组正常盘-髁关系为19例, 明显高于对照组(13例), 且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯运动训练相比, 姿势控制训练联合运动训练能进一步改善颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后的功能状况并维持疗效。

• 单位
  烟台市烟台山医院; 山东省烟台毓璜顶医院