156例重症急性胰腺炎患者继发感染的病原菌检出情况及感染高危因素分析

作者：吴思远; 胡玉霆^*; 巢佳灯; 张旭东; 刘意

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(11): 1336-1339.

DOI：10.13350/j.cjpb.201120

• 重症急性胰腺炎
• 感染
• 病原菌
• 危险因素

目的探讨本院2016年-2019年收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的病原菌检出情况及引起感染的高危因素。方法 2016年1月-2019年12月本院收治的SAP患者156例,其中继发感染46例(为继发感染组),未发生感染110例(为未继发感染组)。分析继发感染患者感染标本种类与SAP病程的关系,并观察感染病原菌的分布情况。采用单因素及多因素Logistic回归法分析SAP患者继发感染的相关因素。结果 46例SAP继发感染患者共检查60份标本,其中痰液标本于SAP病程中1-2周较多,占总痰液标本的72.00%;胰腺坏死组织及胰周积液标本于SAP病程中2周较多,占总胰腺坏死组织及胰周积液标本的86.96%;血液标本于SAP病程中1周内较多,占总血液标本的66.67%。感染组共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌32株,占53.33%,以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌19株,占31.67%;真菌9株,占15.00%。多因素Logistic回归分析显示,禁食时间>21d、肠功能障碍时间>5d、胰腺坏死、低氧血症均是SAP患者继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论随着SAP病程的发展,患者继发感染主要以胰腺坏死组织及胰周积液多见,病原菌以革兰阴性菌为主。临床上需重点关注SAP患者可能存在的胰腺坏死、低氧血症等继发感染因素,采取相应措施以预防感染的发生。

• 单位
  南京医科大学