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摘要
目的 总结在急性颈髓损伤患者行减压固定手术中、术后应用椎管内压力(ISP)监测的临床经验。方法 回顾性分析2019年11月—2019年12月广州医科大学附属第六医院神经外科收治的2例急性颈髓损伤患者，均行颈椎椎板减压，硬脊膜减张缝合，钉棒系统固定。硬脊膜切开前，先穿刺置入压力探头测压。硬脊膜切开后，穿刺并将压力探头置入髓外硬膜下脊髓肿胀部位测压。减张缝合硬脊膜，留置压力探头，切口旁皮肤穿出并固定，术后连续监测。结合相关文献进行复习。结果 硬脊膜切开前，压力探头测得压力值分别是13、15 mmHg;切开硬脊膜后，脊髓肿胀部位压力探头测压值分别是8、9 mmHg;术后连续监测，压力波动在13～22 mmHg之间。术后腰穿测压力为150 mmH2O,同时脊髓压力监测数值为26 mmHg(300 mmH2O)。结论 急性颈髓损伤患者硬脊膜切开可有效减轻ISP压力，术后连续监测ISP,可以监测脊髓灌注压，指导透水药物的应用，同时受伤颈髓局部压力高于椎管内整体压力。
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