基于CPET指导的心脏康复对接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性研究

作者：李馨妍; 王耿^*; 张权宇; 李根; 谢海方; 肖瑶; 慕艳燕

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(11): 875-879.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.11.011

• 心脏康复
• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 缺血事件

目的:探讨心脏康复治疗对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年3月—2019年3月于北部战区总医院心内科接受PCI治疗的STEMI患者4 943例，以患者住院期是否接受心脏康复治疗分为康复组(590例)及非康复组(4 353例)。进行倾向评分分析并选择两个匹配良好的亚组[康复组(583例),非康复组(1 166例)],以评估12个月的临床结果。主要终点为患者出院后12个月的缺血事件和全因死亡，缺血事件为心源性死亡、心肌梗死、缺血性卒中的复合终点。结果:由于两组匹配前样本量相差较大，故采用2:1比例进行倾向性匹配，匹配后两组在缺血事件(1.03%vs 2.49%,P=0.040 1),包括心源性死亡(0.34%vs 1.63%,P=0.0199)、心肌梗死(0.34%vs 0.60%,P=0.478 4)和缺血性卒中(0.34%vs 0.26%,P=0.751 5),以及全因死亡(0.51%vs 1.08%,P=0.029 3)方面相比较均差异有统计学意义。结论:12个月随访结果显示，接受心脏康复运动可降低STEMI患者心源性死亡及全因死亡风险，改善预后。