摘要
目的 比较Caprini血栓评估模型和英国皇家妇产科学院(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指南评分对孕产妇围产期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险的预测价值。方法 对2014年2月—2020年2月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科就诊的孕产妇资料进行回顾性分析,将围产期发生VTE的347名孕产妇纳入病例组;按1∶4的比例随机选择同期未发生VTE的1 391名孕产妇纳入对照组。对两组孕产妇分别采用Caprini血栓评估模型及RCOG指南评分进行VTE风险评估,比较两者预测效果。结果 Caprini血栓评估模型对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果相较于产后评估结果明显偏低(χ2=937.268,P<0.001);RCOG指南评分对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果较产后评估结果同样偏低(χ2=1 324.195,P<0.001);ROC曲线显示产前Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)差异无统计学意义(0.671±0.017 vs.0.689±0.018,P=0.456 7);产后Caprini血栓评估模型AUC结果低于RCOG指南评分AUC(0.611±0.017 vs.0.711±0.013,P<0.000 1)。结论 Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分均可预测围产期孕产妇VTE的发生,但RCOG指南评分更具针对性,准确度更高,更适用于围产期孕产妇。
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单位复旦大学附属中山医院; 复旦大学; 上海市第五人民医院