腹腔镜脾切除联合断流术与开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的疗效对比

作者：魏恒明; 李坚; 李鸥; 唐钢

来源：重庆医学, 2020, 49(07): 1125-1131.

• 腹腔镜
• 肝硬化
• 高血压,门静脉
• 脾切除术

目的分析比较腹腔镜脾切除联合断流术与传统开腹手术在治疗肝硬化后门脉高压的疗效差异。方法收集该院2016年1月至2019年1月行腹腔镜脾切除联合断流术治疗肝硬化后门脉高压的患者45例为观察组,同期行传统开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的患者41例作为对照组,分析两组患者围术期资料、术后肝功能变化及术后并发症发生率。结果观察组与对照组相比,手术时间[(204.3±36.7)min vs.(185.4±27.9)min]未见明显差异(P>0.05),术中出血量[(157.6±23.1)mL vs.(269.7±39.2)mL]、术后并发症(8例vs.15例)、术后排气时间[(2.4±1.3)d vs.(6.2±2.7)d]、术后住院时间[(9.2±4.3)d vs.(13.4±5.9)d]、抗生素应用时间[(3.9±1.3)d vs.(6.5±2.7)d]、术后镇痛次数[(1.9±1.2)次vs.(4.1±2.4)次]方面明显减少(P<0.05)。观察组患者手术后3、5、7d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除联合断流术治疗肝硬化后门脉高压是一种安全有效且具有较少并发症的手术方式,值得临床广泛推广。

• 单位
  巴中市中心医院