切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响

作者：王曌华; 赵培东; 武延朋; 卢文霄; 裴敬仲

来源：中国临床医生, 2020, 48(01): 85-88.

• 重度关节烧伤
• 切痂植皮
• 削痂植皮
• 修复效果
• 微循环

目的分析比较切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响。方法选择2014年1月至2015年2月河南省新乡市第二医院收治重度关节烧伤患者92例,按手术方式的不同分为观察组和对照组各46例,对照组患者接受切痂植皮手术治疗,观察组患者接受削痂植皮手术治疗,对两组患者的手术效果进行统计对比,并分析不同手术方式对微循环的影响。结果观察组治疗后的有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。不同时间节点开包后,观察组局部无红细胞聚集比例较对照组显著提高,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,差异有显著性(χ2=9.54、22.97、10.72,P均<0.05);观察组治疗5d和10d开包后局部无红细胞聚集者发生率显著高于观察组2d后开包检查情况,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,组内比较,差异有显著性(χ2=37.54、48.10,P均<0.05)。开包5d和10d后,观察组血管清晰程度优于对照组,组间比较,差异有显著性(P<0.005);观察组开包5d和10d后的血管清晰程度优于开包2d,组内比较,差异有显著性(χ2=28.55、53.78,P均<0.005)。开包2、5、10d,观察组血流灌注量均较对照组显著提高,组间比较,差异有显著性(P<0.05);而观察组开包5d和10d后的血流灌注量均较开包2d后的血流灌注量显著提高,组内比较,差异有显著性(t=7.45、4.11,P=0.0018、0.0091)。结论采取削痂植皮手术治疗较切痂植皮术可改善患者的临床症状,既能保存关节的良好功能,同时能恢复创面的美观性,改善微循环。