摘要
目的了解浙江省MSM HIV/AIDS与性伴之间分子传播关系和相关危险因素。方法采用横断面调查的方法, 对浙江省2015-2017年新确证的MSM HIV/AIDS及参与性伴驱动检测的阳性性伴开展分子流行病学研究。收集血浆并提取RNA, 运用RT-PCR和巢式PCR扩增并获得HIV-1的pol区基因序列, 构建系统进化树, 分析分子传播簇, 判定性伴间的传播关系。结果共937例MSM HIV/AIDS参与性伴驱动检测, 检出173名阳性性伴。有61例性伴间(31对)形成传播簇, 成簇比例为50.8%(61/120), 其中7对性伴结合新发感染结果初步判定传播方向。在性伴分子传播网络的相关因素分析中, 性伴之间确证年份为相同年份(与不同年份相比, OR=12.190, 95%CI:1.563~95.054), 现住址所在地为不同区(县)[与相同区(县)相比, OR=17.054, 95%CI:1.742~166.982]更可能存在分子传播关系。结论 MSM HIV/AIDS的性伴驱动检测, 结合分子传播网络分析技术, 可以提高HIV/AIDS精准溯源, 同时根据新发感染结果, 初步判定传播方向。建议对MSM HIV/AIDS确证后, 应尽早进行性伴驱动检测, 包括跨区域的性伴追踪检测, 有利于传染源追踪。
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单位浙江省疾病预防控制中心