CTGF和IL-32对先天性心脏病相关肺动脉高压的联合诊断价值

作者：张伟; 刘文世; 吕文静; 花颖; 郑冬冬; 黄荣; 李晓飞^*

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(05): 423-427.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.05.006

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 白细胞介素-32
• 结缔组织生长因子

目的：探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)和白细胞介素-32(interleukin-32, IL-32)对先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的诊断价值。方法：观察组纳入52例成年CHD患者，根据右心导管术测定的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, PAPm)将患者分为：CHD-PAH组(PAPm≥25 mmHg)和CHD组(PAPm<25 mmHg)。对照组纳入25名健康成人体检者。采用酶联免疫吸附试验分别测定各组血清中IL-32和血浆中CTGF的水平，并分析CTGF、IL-32的诊断价值。结果：CHD-PAH组的血清IL-32、血浆CTGF水平均明显高于CHD组及对照组(均P<0.05);CHD患者血清IL-32水平与PAPm、肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.376、0.131,均P<0.05)，血浆CTGF水平与PAPm、肺动脉收缩压、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.662、0.620、0.652,均P<0.05),IL-32水平与CTGF呈正相关(r=0.409, P<0.05)；通过受试者工作特征曲线分析IL-32、CTGF的最佳截断值分别为81.07、10.12 pg/mL，两项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为95.8%、71.4%、89.0%及0.672，除特异度外均明显高于两项指标单独检测。单因素及多因素回归分析发现CTGF及IL-32是CHD-PAH的独立危险因素(OR=2.478、1.052, P<0.05)。结论：IL-32、CTGF均是诊断CHD合并PAH的敏感指标及独立危险因素，且两项指标联合检测的诊断价值最大。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通大学; 福建省厦门市第五医院