氯吡格雷是一个无活性的前体药物,需要经过细胞色素P450酶代谢活化后才能发挥抗血小板的作用。而编码CYP酶的基因具有多态性,且大部分等位基因功能减弱。在使用氯吡格雷治疗的人群中,CYP2C19功能缺失型等位基因的携带者与未携带者相比,氯吡格雷活化代谢产物水平显著下降,从而导致血小板抑制效果明显下降,主要心血管事件发生率及支架血栓风险大幅增加。现就近年该领域的研究进展进行综述。
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