利伐沙班与华法林在合并糖尿病老年髋部骨折术后预防深静脉血栓形成的对比

作者：左如俊; 宋华伟; 吴京亮

来源：中国生化药物杂志, 2017, (01): 200-202.

• 利伐沙班
• 华法林
• 深静脉血栓
• 髋部骨折
• 老年 rivaroxaban
• warfarin
• deep vein thrombosis
• hip fracture
• elder

目的观察利伐沙班与华法林在合并糖尿病老年髋部骨折患者术后预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的疗效。方法将168例合并糖尿病老年髋部骨折患者随机分成观察组88例和对照组80例。观察组患者于术后予以利伐沙班10mg口服,1次/天;对照组在术后给予华法林联合低分子肝素治疗,均持续用药14d。分别于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声评估患肢深静脉血流和DVT形成情况,并观察治疗期间D-二聚体水平及出血情况。结果对照组术后第7天即有患者发生DVT,总发生例数7例(8.75%),显著高于观察组的2例(2.23%)。观察组术后7d D-二聚体水平已明显降低,而对照组则在术后第14天D-二聚体水平才有显著下降(P<0.05)。观察组总出血例数1例(1.14%),显著低于对照组的4例(5.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班较华法林可更有效地预防合并糖尿病老年髋部骨折患者术后DVT形成,出血风险显著降低,更为安全与方便。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院