分水岭脑梗死MRI诊断TCD微栓子动态监测及治疗

作者：白伟利; 刘良敏; 孟玉霞; 谢卫征; 李海洋; 马大伟; 张树青; 崔振修

来源：中国实用神经疾病杂志, 2013, (04): 25-27.

• 分水岭脑梗死
• 头颅MRI-DWI+MRA
• TCD微栓子动态监测

目的探讨分水岭脑梗死MRI诊断、TCD微栓子动态监测[1]及临床治疗方法。方法采用头颅MRI-DWI+MRA联合经颅多普勒超声(TCD)动态监测微栓子信号,及时发现大血管病变致分水岭脑梗死、不稳定斑块及动脉到动脉栓塞的高危患者。筛选出120例符合动脉到动脉栓塞机制分水岭区脑梗死患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组立即启动小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物联合治疗,分别于治疗前、后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评分评估患者预后。结果治疗组治疗后病情进一步加重2例,对照组病情进展者11例,均为7～10d后脑水肿高峰期出现...