177例后腹腔镜肾根治性切除的临床分析

作者：程文; 高建平; 张征宇; 葛京平; 徐锋; 位志峰; 徐晓峰; 马宏青

来源：医学研究生学报, 2011, (09): 937-940.

• 后腹腔镜
• 肾细胞癌
• 根治性肾切除术 Gynecological operation
• Laparoscopic
• Laparotomy

目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用已逐渐受到重视,但临床中较为严重的并发症时有发生,文中对后腹腔镜下肾根治性切除的手术方法、合并症及治疗效果进行探讨。方法 177例肾癌均采用后腔路径行根治性肾切除术。结果全组手术时间36~190m in,平均(65.6±29.5)m in;出血量30~1500m l,平均(75±20)m l。并发症9例:术中大出血5例,其中副肾动脉、下腔静脉损伤各1例,中转开放;肾蒂滑脱1例,经重新结扎肾蒂而止血;精索静脉损伤2例,出院1~2月后自行吸收。高碳酸血症4例,经加大氧通气量、暂停气腹得到有效解救。切口引流2~5 d拔除。患者术后第2天下床活动。患者术后住院4~14 d,平均6.3 d。术后随访3~30个月,患者全部生存,无一例肿瘤复发,无切口种植与远处转移。结论肾腹腔镜肾根治性切除术创伤小,恢复快、效果好。采用三重双向Hem-o-leck结扎锁处理肾蒂安全可靠,具有良好的临床应用前景。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院