摘要

目的了解2005-2015年山西省大同市人间布鲁氏菌病(布病)的时空流行趋势及气象因素对布病的驱动效应, 为防控工作提供科学依据。方法收集大同市2005-2015年布病的报告发病资料和同期气象数据, 描述疾病流行特征;通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型(Distributed Lag Non-linear Models, DLNM), 研究月值气象数据对布病发病季节性的驱动作用。结果 2005-2015年大同市共报告布病17 311例(死亡1例), 年平均报告发病率为47.43/10万, 总体呈上升趋势;季节性高峰集中在3-6月, 占总病例数的48.40%;地区分布从东北部、东南部地区的传统流行区逐步向西扩大蔓延;DLNM分析结果显示布病发病在时间尺度上受蒸发量、降水量和气温影响显著, 当月累积蒸发量为140~260 mm、月累积降水量为20~60 mm时, 发病高峰滞后时间<1个月, 月平均气温为-13 ℃时发病高峰滞后4-5个月。结论 2005-2015年大同市布病发病率呈上升趋势, 病例在季节、人群和空间上具有明显流行特征;气象因素蒸发量、降水、气温对疾病发生驱动作用明显。