上海地区328例新型冠状病毒肺炎患者实验室数据分析

作者：魏剑浩; 郭倩; 李海聪; 郜梦露; 徐盛; 戚伟强; 凌云; 韩伟靖; 刘一力; 朱召芹^*

来源：检验医学, 2020, 35(08): 778-783.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2020.08.009

• 新型冠状病毒肺炎
• 实验室检测
• 炎症指标
• 细胞因子

目的分析常用感染与炎症指标及细胞因子检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病进展中的意义。方法选取2020年1—2月上海市公共卫生临床中心COVID-19患者328例,按疾病程度分为轻型及普通型组和重型及危重型组。回顾性比较各组患者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞(LPC)计数、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-干扰素(IFN-α)和γ-干扰素(INF-γ)等20项感染与炎症相关血液学指标的差异。结果与轻型及普通型组比较,重型及危重型组患者年龄更高[68.5(11.5)岁,P<0.01]、住院天数更长[21(10)d,P<0.01]、出院率更低(32.14%,P<0.01);与轻型及普通型组比较,重型及危重型组CRP[55(84.5)mg/L,P<0.01]、hs-CRP[43.58(76.46)mg/L,P<0.01]、HBP[61.37(111.01)ng/mL,P<0.01]、LDH[354.5(150.5)U/L,P<0.01]、PCT[0.09(0.21)mg/L,P<0.01]、IL-5[0.49(1.6)pg/mL,P=0.01]、IL-6[10.78(56.24)pg/mL,P<0.01]、IL-8[12.97(19.4)pg/mL,P<0.01]及IL-10[0.82(1.94)pg/mL,P=0.03]水平升高,LPC[0.77(0.5)×109/L,P<0.01]、IL-4[0(0)pg/mL,P<0.01]及IL-17[0(0)pg/mL,P=0.01]水平降低。结论轻型及普通型COVID-19患者的感染与炎症相关指标与重型及危重型患者间存在明显差异。CRP、HBP、hs-CRP和PCT的异常升高提示COVID-19患者病情可能转向重症,LPC、IL-4、IL-6、IL-8和IL-10水平对预测患者病情进展,特别是炎症风暴的发生有重要意义。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 上海市第六人民医院; 中心实验室