超声系统筛查孕早期胎儿结构异常价值Meta分析

作者：王肖雁; 刘鸿圣^*; 黄莉

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(21): 4094-4097.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.21.057

• 孕早期
• 超声诊断
• 胎儿结构异常
• 荟萃分析

目的 对超声系统筛查孕早期(11～13+6周)胎儿结构异常的诊断价值进行综合评估。方法 查找PubMed、Cochrane图书馆、万方及CNKI等数据库，选取2010年5月—2020年5月有关超声检查孕早期胎儿先天性结构异常的英文文献。采用Review Manager5.3软件进行文献质量评估及stataSE12.0统计软件进行数据提取和Meta分析。结果 最终15篇文献被纳入研究。其中11篇文献成功提取完整的胎儿解剖结构异常的部位、类型和发生的例数，7篇文献可以提取出完整的真阳性、假阳性、假阴性及真阴性的4格表数值。QUADAS2量表评价显示纳入文献质量较高。数据的合并结果显示，胎儿结构异常的合并发生率为1.68%(95%CI:1.31%-2.68%),孕早期胎儿结构异常的合并检出率为1 002/2 839(35.9%,95%CI:34.9%～0.1%),胎儿畸形以无脑畸形(109/109)、全前脑(24/24)、脑膨出(22/22)、脐膨出(86/86)及体蒂异常(21/21)检出率最高达100%。超声系统筛查孕早期胎儿结构异常合并的灵敏度0.383(95%CI:0.310～0.462)、特异度0.999(95%CI:0.998～1.000),SROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.89～0.94)。结论 孕早期是超声筛查胎儿严重畸形的一个重要时期，超声系统筛查孕早期胎儿结构异常在产前诊断中发挥重要价值，更详细的规范化的超声检查值得在临床实践中推广应用。

• 单位
  广州医科大学; 广州市妇女儿童医疗中心