自身免疫性肝炎治疗后应答不佳或不耐受的预测因素分析

作者：肖萱; 钱金李; 李婷

来源：肝脏, 2021, 26(8): 907-909.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1704.2021.08.021

• 自身免疫性肝炎
• 肝硬化
• 抗平滑肌抗体

目的 评估自身免疫性肝炎(AIH)患者治疗后应答不佳或不耐受的预测因素.方法 回顾2012年1月至2020年7月AIH患者92例(男性26例、女性66例),年龄37(2,68)岁.定义ALT、AST正常为治疗后应答(应答组),ALT、AST维持在2倍正常值上限(ULN)(治疗应答不佳)或>2倍ULN(治疗不耐受)为治疗后不应答(非应答组).M(P25,P75)表示计量资料,Kruskal-Wallis H检验比较;(％)表示计数资料,卡方检验比较;Logistic回归分析探讨AIH患者应答不佳或不耐受的影响因素.结果 AIH患者中应答组55例,非应答组37例,比较两组患者一般资料可知,AIH确诊年龄、AIH病情进展及肝硬化等差异具有统计学意义(P<0.05),而性别、急性起病、AIH复发、自身免疫性疾病等差异不具有统计学意义(P>0.05).应答组、非应答组AIH患者ALT、AST、抗平滑肌抗体(SMA)及抗肝特异性胞浆抗原I型抗体(LC-1)等差异具有统计学意义(P<0.05),而TBIL、白蛋白、IgG、抗核抗体(ANA)、抗肝可溶性抗原抗体(抗-SLA)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)及抗线粒体抗体(AMA)等差异不具有统计学意义(P>0.05).将AIH确诊年龄、AIH病情进展、肝硬化、ALT、AST、AMA及LC-1纳入Logistic回归分析,结果得出AIH确诊年龄、肝硬化是影响AIH患者应答不佳或不耐受的独立危险因素(P<0.05).结论 AIH确诊时年龄较小和病情阶段肝硬化的出现是AIH患者治疗后应答不佳或不耐受的危险因素.

• 单位
  南通大学; 香港大学深圳医院; 南通市第一人民医院