2型糖尿病肾病患者外周血micorRNA-155水平与肾小球滤过率的相关性研究

作者：沈伟兴; 汤佳瑾; 傅鹏^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(01): 12-37.

• 2型糖尿病肾病
• 微小核糖核酸
• 肾小球滤过率
• 可溶性细胞间黏附分子-1

目的 探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)外周血微小RNA(micro RNA,miRNA)-155水平与肾小球滤过率(estimated Glomerular filtration rate,eGFR)的相关性分析。方法 选取2016年4月～2019年12月上海市市东医院收治的132例2型糖尿病肾病患者为研究对象，根据其eGFR水平分为A组(eGFR>90ml/min/1.73m2)56例、B组(60ml/min/1.732≤eGFR>90ml/min/1.73m2)48例、C组(eGFR<60ml/min/1.73m2)28例，另选择同期健康体检者40例作为对照组。检测所有研究对象血压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)及血清肌酐、尿酸、清蛋白、尿素氮，以及细胞核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平；分别采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析miRNA-155与eGFR之间相关性。结果 各组患者年龄、收缩压、HbA1c, TC, HDL-C, LDL-C, ALB, BUN, SCr以及SUA差异均有统计学意义(F/χ2=4.578～1 591.01,均P<0.001)；糖尿病肾病B, C组miRNA-155, NF-κB以及sICAM-1水平均高于对照组和A组，eGFR低于对照组，差异均有统计学意义(F=9.56～628.83,均P<0.001)；与B组比较，C组miRNA-155, NF-κB以及sICAM-1升高，e GFR下降，差异均有统计学意义(t=5.202, 2.321, 5.698, 4.784,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示miRNA-155,NF-κB,sICAM-1均与eGFR呈负相关(r=-0.498,-0.514,-0.398,均P <0.05);miRNA-155分别与NF-κB,sICAM-1,HbA1c呈正相关(r=0.489, 0.423, 0.212,均P <0.05)。多元线性回归分析结果显示miRNA-155, NF-κB和sICAM-1是影响eGFR独立影响因素(t=2.626, 2.120, 1.569,均P<0.001)。结论 糖尿病肾病患者血清miRNA-155,NF-κB,sICAM-1表达水平升高，且miRNA-155表达水平与eGFR存在显著负相关性。