血液滤过治疗对严重腹腔感染病人血浆内毒素及细胞因子的影响

作者：杨帆; 赵允召; 陈钰; 张凯悦; 黎介寿

来源：肠外与肠内营养, 2013, 20(03): 151-153+156.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2013.03.010

• 严重腹腔感染
• 连续静脉静脉血液滤过
• 内毒素
• 细胞因子
• 脓毒症

目的:研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后,血浆内毒素及细胞因子的变化情况,以评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法:筛选ICU接受CVVH的严重腹腔感染的危重症病人21例,分为A组(n=10),每24 h更换滤器和B组(n=11),血凝时更换滤器。观察病人行CVVH治疗前、治疗后24、48和72 h的血浆内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的变化。结果:严重腹腔感染病人行CVVH治疗24 h后,血浆内毒素和TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-10于48 h后明显下降。A组内毒素水平在48和72 h均维持在较低水平(P<0.05)。结论:CVVH可有效地清除严重腹腔感染病人血浆内毒素和细胞因子。24 h内更换滤器有益于血浆内毒素的清除。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学