摘要

目的 对2型糖尿病肾病患者的血清UA、25(OH)D3、baPWV水平变化进行相关性分析,为糖尿病肾病的早期预防和诊治提供新的解决思路。方法 选取于2021年1月-2022年2月甘肃省人民院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者299例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为非DN组(UAER<20μg/min,100例)、早期DN组(20μg/min≤UAER≤200μg/min,108例)、临床DN组(UAER>200μg/min,91例),比较三组血清UA、25(OH)D3、baPWV水平,分析UA、25(OH)D3、baPWV与肾功能指标的相关性;Logistic回归分析法筛选影响糖尿病肾病的因素。ROC曲线评价UA、baPWV对DN的预测价值。结果 三组UA、25(OH)D3、baPWV水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且UA、baPWV水平呈现均逐渐升高,而25(OH)D3水平呈现逐渐降低;Spearman相关分析显示,2型糖尿病肾病患者25(OH)D3水平与UA、UACR、UAER、Scr均呈负相关(r=-0.223、-0.324、-0.222、-0.141,P<0.05);baPWV与UA、糖尿病病程、UACR、UAER均呈正相关(r=0.185、0.201、0.293、0.307,P<0.05);UA与UACR、UAER、Scr均呈正相关(r=0.223、0.407、0.339,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:UA、baPWV、25(OH)D3为糖尿病肾病的独立影响因素;ROC曲线分析显示:UA的曲线下面积(AUC)为0.774,高于baPWV的曲线下面积(AUC)0.655,血清UA比baPWV的评估价值较好。结论 2型糖尿病肾病患者中UA、baPWV水平普遍升高,而血清25(OH)D3水平相对较低。2型糖尿病肾病患者的血清UA、baPWV、25(OH)D3水平对肾脏功能检测及评估具有重要的临床价值。