踝关节炎：保踝手术与踝关节置换术

作者：李亚星; 张晖^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(07): 769-775.

• 踝关节炎
• 保踝手术
• 踝关节置换术

据统计踝关节炎患者约占全世界成年人口的1%，是严重的全球疾病负担。然而与髋、膝关节炎相比，临床对于踝关节炎的认识及治疗仍处于起步阶段。对于终末期踝关节炎，既往认为踝关节融合术是治疗“金标准”，但融合术后患者关节活动度丧失，步态改变、日常活动受限、邻近关节加速退变。因此，如何在缓解疼痛的同时保留踝关节活动度是治疗关键。目前，踝关节炎手术方式主要包括关节镜下关节清理术、关节周围截骨术、骨软骨移植术、踝关节牵张成形术，以及踝关节融合术、全踝关节置换术等。术者应基于患者症状、体征、影像学表现、需求、经济情况等因素综合考虑，选择个性化治疗方案。但目前尚无相关指南给出明确治疗建议，因此有必要对踝关节炎的诊治进行广泛而深入的探讨。

• 单位
  四川大学华西医院