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摘要
目的 总结心脏及大动脉外伤行紧急开胸手术的麻醉管理。方法 我院2019年4月-2020年12月期间由急诊收治11例心脏及大动脉外伤需行紧急开胸手术的患者，实行全身麻醉及气管插管，手术全程麻醉监测，根据患者麻醉应激反应情况给予对应处理措施，记录患者血压、肺通气改变、麻醉苏醒及拔管时间，统计术后患者疼痛程度、并发症及手术结局情况。结果 11例心脏及大动脉外伤患者，10例治愈出院，1例死亡。治愈患者在麻醉前至术后6小时期间患者平均动脉压及心率从T0开始下降，到T3时最低，T4开始回升，血氧饱和度水平在T0-T4期间维持较为稳定的状态；术中共使用4种麻醉药物，分别为七氟醚、舒芬太尼、顺阿曲库铵、异丙酚，使用量分别为（0.89±0.13）%、（46.25±11.37）ug、（66.89±21.65）mg、（747.22±103.64）mg；术后气管拔管时间为（9.85±1.36）分钟，苏醒时间为（14.57±3.82）分钟；术后2、6、12、24小时VAS评分提示疼痛程度较轻，镇痛效果良好；术后出现并发症总占比为40%。结论 针对心脏及大动脉外伤患者，在进行紧急开胸手术时，需迅速施救，整个围手术期的麻醉监测至关重要，仔细观测血流动力学状态、麻醉药物使用时机及剂量、术后镇痛及并发症的预防等环节，提高抢救率。
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单位绵阳市中心医院; 电子科技大学
