问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

作者：贾智慧; 张贤贤; 张博雅; 张利霞^*; 程远尊

来源：中国全科医学, 2020, 23(23): 2927-2932.

• 糖尿病
• 妊娠期糖尿病
• 问题解决疗法
• 焦虑
• 抑郁
• 自我管理能力

背景妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法(PST)是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法 2018年8月—2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组(各50例)。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)、妊娠相关焦虑量表(PAQ)、抑郁自评量表(SDS)调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组(P<0.05),相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组(P<0.05)。结论 PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 郑州大学