假包膜内旋切法用于宫颈肌瘤切除的可行性

作者：彭燕婷; 曾荔苹^*; 吴瑞芳

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(02): 154-157.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.02.011

• 宫颈肌瘤
• 假包膜内旋切肌瘤法
• 传统肌瘤切除术式
• 疗效
• 安全性

目的 探讨假包膜内旋切术式（intracapsular rotary-cut procedure, IRCP）用于切除宫颈肌瘤的可行性和安全性。方法 对2013年1月至2022年9月在北京大学深圳医院住院接受手术切除的宫颈肌瘤54例患者的临床资料进行回顾性分析，其中24例患者采用IRCP作为研究组，30例患者采用传统肌瘤切除术式作为对照组。IRCP采用最小化的子宫切口，在假包膜内进行旋转切割并牵拉瘤体，保留假包膜的神经纤维和血管组织。收集两组患者的手术及预后相关指标并进行比较。结果 两组患者的年龄、体质指数、手术方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的生育史、症状、术前置入双J管率、术中因出血量导致输血、术后转重症监护室、术后并发症和腹腔镜中转开腹比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的宫颈肌瘤直径、手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后发热（4.2%, 1/24）与对照组（30.0%, 9/30）比较，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者的住院时间中位数[5.0 d (4.0 d, 6.8 d)]和术中出血中位数[95.0 mL(20.0 mL, 137.5 mL)]与对照组[7.0 d (6.0 d, 8.3 d), 275.0 mL (200.0 mL, 400.0 mL)]比较，差异有统计学意义（P <0.001）。结论 RICP对治疗宫颈肌瘤是安全可行的。其子宫切口长度短，术后发热率低，住院时间短，术中出血量少，手术创伤小，保护患者宫颈结构的完整性。

• 单位
  北京大学深圳医院; 深圳北京大学香港科技大学医学中心