TBX21、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性

作者：肖瑞锋; 任星峰

来源：河北医药, 2019, 41(09): 1336-1340.

• T-框蛋白21
• IFNG
• 狼疮性肾炎
• 疾病活动度
• 相关性

目的探讨T-框蛋白21(TBX21)、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性。方法狼疮性肾炎(LN)患者107例分为LN组Ⅱ型33例,LN组Ⅲ型46例和LN组Ⅳ型28例,同期选择肾穿刺活检证实为微小病变患者40例为对照组,测定患者血清及肾脏TBX21、IFNG水平,分析其与疾病活动度的相关性。结果 LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清和肾脏TBX21、IFNG水平高于对照组(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,TBX21、IFNG水平逐渐升高(P<0.05); LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清BUN、Crea水平高于对照组,C3、C4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,BUN、Crea水平逐渐升高,C3、C4水平逐渐升高降低,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型ESR、Proteinuria、SLEDAI、水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,ESR、Proteinuria、SLEDAI水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清和肾脏TBX21和IFNG水平与LN活动度、BUN、Crea、ESR、Proteinuria、RSLEDAI正相关关系明显,与C3、C4负相关关系明显(P<0.05);高水平的肾脏TBX21、血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者患者处于活动期的危险因素(OR=2.48、3.16、2.20、2.43、2.36,P<0.05);血清C3、血清TBX21、血清IFNG的AUC分别为0.843(95%CI:0.811～0.896),0.811(95%CI:0.767～0.854),0.803(95%CI:0.787～0.868);血清TBX21、血清IFNG两者的AUC相近,皆小于血清C3;血清TBX21、血清IFNG诊断狼疮性肾炎的灵敏度、特异度相近(χ2=1.669、1.291,P>0.05),皆小于血清C3(χ2=14.876、15.804,P<0.01)。结论狼疮性肾炎血清及肾脏中TBX21、IFNG高度表达,其与狼疮性肾炎活动度密切正相关;血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者处于活动期的危险因素;TBX21、IFNG诊断狼疮性肾炎具有较高的灵敏度、特异度。