肺动脉CTA联合血清D-二聚体检测对肺栓塞的临床诊断价值

作者：覃少佳^*; 邓碧玉; 张鸿魁; 黄欧阳; 罗敏著

来源：海南医学, 2018, 29(24): 3427-3429.

• 肺动脉血管造影
• 血清D-二聚体
• 肺栓塞
• 灵敏度
• 特异性

目的探讨肺动脉血管造影(CTA)联合血清D-二聚体检测对肺栓塞的临床诊断价值。方法选取来宾市人民医院呼吸内科2013年4月至2017年7月收治的急性肺栓塞疑似患者178例,均给予肺动脉CTA、D-二聚体检测,根据临床症状、心电图、动脉血气分析及影像学最终确诊,比较肺动脉CTA、血清D-二聚体及二者联合对肺栓塞诊断的价值。结果 178例急性肺栓塞疑似患者最终确诊为肺栓塞75例(42.13%),非肺栓塞患者103例(57.87%);与非肺栓塞组比较,肺栓塞高危组、中高危组、中低危组、低危组患者血清D二聚体升高[(314.25±71.69)vs (589.21±57.17)、(556.25±45.92)、(547.82±45.59)、(459.25±42.17)],差异均有统计学意义(P<0.05);肺栓塞患者间血清D二聚体比较,高危组>中高危组和中低危组>低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);在D-二聚体预测阳性率方面,肺栓塞高危组(90.48%)>中高危组(73.08%)和中低危组(66.67%)>低危组(46.15%)和非肺栓塞组(41.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉CTA联合血清D-二聚体对肺动脉栓塞诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、86.41%、83.33%、94.68%,均明显高于肺动脉CTA(81.33%、68.82%、67.78%、82.05%)和D-二聚体(77.33%、62.14%、59.79%、79.01%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肺动脉CTA联合血清D-二聚体检测可提高肺栓塞诊断的灵敏度和特异性,减少漏诊、误诊,临床应用价值高。

• 单位
  来宾市人民医院