超声造影定量分析评估聚桂醇硬化治疗瘢痕妊娠预后的价值

作者：赵丽燕^*; 俞琤; 朱淼红; 王小剑

来源：浙江医学, 2023, 45(18): 1966-1970.

• 超声造影
• 时间-强度曲线
• 聚桂醇硬化

目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析参数与聚桂醇硬化治疗瘢痕妊娠手术结果的相关性及临床意义。方法 对2020年1月至2022年12月杭州市妇产科医院行聚桂醇硬化治疗的108例剖宫产瘢痕妊娠孕妇进行回顾性研究，对感兴趣区内对比剂灌注全过程进行自动分析，绘制出时间-强度曲线（TIC），分析硬化前后定量参数特征，包括到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、AUC。根据手术结果分为手术成功组和手术失败组，比较两组孕妇参数的差异，以手术结果为状态变量绘制ROC曲线。结果 手术成功101例，失败7例。硬化治疗后AT和TTP较治疗前略有增加，硬化治疗后AUC和PI较硬化治疗前明显减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同手术结果组CEUS定量分析参数比较：AT1、AT2、TTP1、TTP2、PI2差异均无统计学意义（均P>0.05），手术失败组PI1、AUCTIC1、AUCTIC2均明显大于手术成功组，差异均有统计学意义（均P<0.05）;ROC曲线分析，硬化治疗前AUCTIC参数的AUC、灵敏度、特异度为0.825、0.714、0.866，硬化治疗后分别为0.837、0.857、0.897。结论 聚桂醇注射可明显减少前峡部注射区域周围血供，取得良好的硬化效果。硬化前和硬化后造影定量参数AUC均可作为评估手术疗效预测的重要参考指标。