维生素D水平与小儿咳嗽变异性哮喘后复发风险的关系

作者：陈辉军

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(17): 3123-3126.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.17.006

• 咳嗽变异性哮喘
• 吸入性糖皮质激素
• 复发
• 维生素D

目的 研究维生素D水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗停药后复发风险的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月台州市肿瘤医院收治的156例CVA患儿的临床资料，所有患儿均接受ICS规范治疗，停药后随访观察≥1年，分析CVA复发情况；统计停药时呼出气一氧化氮(FeNO)、25-羟维生素D[25(OH)D]等一般资料情况，采用多因素logistic回归分析CVA复发的独立影响因素，判断维生素D水平与CVA复发的关系。结果 156例CVA患儿停用ICS后96例(61.54%)复发纳为CVA复发组，60例(38.46%)未复发纳为CVA未复发组。CVA复发组年龄<6个月、变应性鼻炎、病情程度为重度、ICS疗程为6～12个月、停药前稳定期≤4个月、冬春季停药、FeNO>20.00 ppb及25(OH)D<20 ng/ml所占比例显著高于CVA未复发组，差异均有统计学意义(P<0.05),过敏性疾病家族史、鼻窦炎、早产有喂养史等一般资料与CVA未复发组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，除变应性鼻炎(OR=0.572,95%CI:0.335～0.977)、病情程度(OR=1.842,95%CI:1.195～2.839)、ICS疗程(OR=0.938,95%CI:0.895～0.983)、停药前稳定期(OR=1.582,95%CI:1.077～2.324)、冬春季停药(OR=0.676,95%CI:0.493～0.927)、FeNO(OR=1.762,95%CI:1.104～2.812)外，血清25(OH)D水平(OR=1.032,95%CI:1.018～1.046)亦是CVA复发的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清维生素D水平与CVA患儿ICS规范治疗停药后复发密切相关。