血糖升高对儿童手足口病重症及危重症严重度的评价意义

作者：翟嘉; 刘长山; 邹映雪

来源：湖北民族学院学报(医学版), 2017, 34(01): 40-43.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2017.01.014

• 血糖
• 手足口病
• 诊断
• 分级
• 儿童

目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿病情严重程度与血糖水平的关系。方法采用回顾性分析法,选择2014年4月—2014年9月在天津市儿童医院感染科住院的336例重症HFMD患儿,分析其血糖水平,HFMD严重程度分级及临床症状,比较不同分期HFMD患儿血糖水平及相关临床症状。结果 336例患儿中男性192例(57.14%),女性144例(42.86%),平均月龄(30.16±20.76)月,入院前平均热程(2.98±1.67)d;HFMD 2期313例(93.15%),3期10例(2.98%),4期13例(3.87%);发热336例(100%),肢体抖动336例(100%);嗜睡95例(28.27%);呕吐48例(14.28%);头痛、谵妄10例(2.98%);意识障碍42例(12.50%);尿潴留30例(8.93%);2、3和4期患儿平均血糖为(6.34±1.91)mmo L/L,(8.28±3.58)mmo L/L和(9.51±6.76)mmo L/L,4期患儿血糖水平显著高于2、3期(P<0.05);以血糖为参考指标鉴别诊断2期和3期患儿的敏感性和特异性分别为60.00%和74.12%,ROC曲线下面积(AUC)为0.69;2期和4期敏感性和特异性分别为84.62%和53.04%,AUC曲线下面积为0.72;3期和4期敏感性和特异性分别为53.85%和60.00%,AUC曲线下面积为0.55。结论重症HFMD患儿临床症状复杂多样,大多数患儿血糖升高,升高程度与病情严重程度存在一定的相关性;以血糖作为参考指标可作为辅助评价患儿病情严重程度的血清学标志物,但其敏感性和特异性不高。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市儿童医院