自发性小脑出血术后远期预后影响因素分析

作者：赵顺忠; 杨彦龙; 杨阳; 鲁华山; 朱宗远; 张明浩; 李立宏^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(10): 871-878.

• 脑出血
• 小脑
• 神经外科手术
• 预后
• 危险因素
• Logistic模型

目的 探讨自发性小脑出血患者术后远期预后相关影响因素。方法 纳入2012年1月至2019年9月空军军医大学第二附属医院收治的121例自发性小脑出血患者，术后12个月采用改良Rankin量表（mRS）评估预后，单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查术后预后不良影响因素。结果预后不良组（mRS评分4～6分，79例）患者年龄（P=0.001）、GCS评分≤8分比例（P=0.000）、活化部分凝血活酶时间（P=0.003）、随机血糖水平（P=0.044）和呼吸机辅助通气比例（P=0.015）均高于预后良好组（mRS评分0～3分，42例），血小板计数低于预后良好组（P=0.017），两组手术方式差异亦有统计学意义（P=0.001）。Logistic回归分析表明，高龄（OR=1.090,95%CI:1.032～1.151;P=0.002）、血清高D-二聚体水平（OR=1.339,95%CI:1.034～1.735;P=0.027）、手术方式之开颅血肿清除术（OR=4.949,95%CI:1.310～18.691;P=0.018）和血肿穿刺引流术（OR=6.789,95%CI:1.249～36.912;P=0.027）是自发性小脑出血术后远期预后不良的主要危险因素。结论 高龄、血清高D-二聚体水平和手术方式之开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术是自发性小脑出血术后远期预后不良的危险因素。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学