高危型HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变的筛查价值

作者：侯书宁; 程文国; 陆红梅; 李莹莹; 沈倩云; 曹月

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(15): 1854-1858.

• 高危型人乳头瘤病毒DNA
• 乳头瘤病毒E6/E7 mRNA
• 宫颈高级别鳞状上皮内病变
• 筛查

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA和HPV E6/E7 mRNA检测两种方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包含宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变)的筛查价值。方法 回顾性选择2020年6月至2021年7月在扬州市妇幼保健院因宫颈炎症、接触性出血等原因就诊的疑似宫颈病变而转阴道镜活检的639例患者为研究对象，患者均行HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层细胞学检查及宫颈活体组织检查。比较不同细胞病理学和组织病理学分级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率。以组织病理学检查结果为金标准，分析HR-HPV DNA、HPV E6/E7mRNA检测对HSIL的筛查价值。结果 HR-HPV DNA总阳性率为81.06%,明显高于HPV E6/E7 mRNA的52.58%(P<0.05)。不同细胞病理学分级患者比较，未见上皮内瘤变或恶性病变(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和HSIL患者间HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率差异均有统计学意义(P<0.05);相同细胞病理学分级患者比较，NILM、ASCUS、LSIL患者的HR-HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(P<0.05),而HSIL患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织病理学分级患者比较，HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率均随组织病理学分级增高而升高(P<0.05),且相同组织病理学分级患者HR-HPV DNA阳性率均高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(P<0.05)。HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测筛查HSIL的受试者工作特征曲线下面积分别为0.587、0.755,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测筛查HSIL的临床价值高于HR-HPV DNA,可为宫颈癌前病变分流提供依据。

• 单位
  扬州市妇幼保健院; 扬州大学