3D-STI技术对局部晚期NSCLC同步放化疗患者早期左室收缩功能的研究

作者：李锦秋; 王义成; 张志林^*; 刘宏强; 卢秀荣

来源：中国医疗设备, 2020, 35(09): 78-83.

• 三维斑点追踪技术
• 非小细胞肺癌
• 放化疗
• 左室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪技术(Three-Dimentional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)在左侧局部晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者行同步放化疗后早期左心收缩功能损害诊断中的应用。方法选取2018年2月至2019年2月于我科行同步放化疗的左侧局部晚期NSCLC患者45例,分别在放疗前、放疗过程中(放疗完成约40 Gy)、放疗结束后1月进行常规二维及3D-STI超声心动图检查,记录左心室收缩末期内径、舒张末期内径、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),左室收缩期整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS)、整体径向应变(Global Radial Strain,GRS)、整体环周应变(Global Circumferential Strain,GCS)及整体面积应变(Global Area of Strain,GAS)。结果左室内径、左室LVEF不同时间点测量值总体比较无统计学差异(P>0.05),不同时间点两两比较无统计学差异(P>0.05);3D-STI的参数中GLS不同时间节点测量值比较有统计学差异(P<0.05),放疗中、放疗后与放疗前两两比较的结果中,放疗中与放疗前比较有统计学差异(P<0.05);GAS不同时间节点测量值比较有统计学差异(P<0.05),放疗中、放疗后与放疗前两两比较均无统计学差异;GRS、GCS不同时间节点测量值比较、放疗中与放疗后分别与放疗前两两比较均无统计学差异;在检测左室收缩功能早期损害方面,GLS更敏感,GLS的ROC曲线下面积为0.823、敏感性为71%、特异性为68%,GAS的ROC曲线下面积为0.705、敏感性为67%、特异性为64%。结论二维超声LVEF监测及3D-STI技术均能发现左侧局部晚期NSCLC同步放化疗期间左室收缩功能早期损害,3D-STI技术比二维超声LVEF更敏感,尤以GLS敏感性最佳,在放疗剂量至40 Gy时能发现左室收缩功能损害。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院