腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

作者：林先坚

来源：吉林医学, 2023, 44(01): 101-103.

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 时机选择
• 胆囊结石
• 急性胰腺炎

目的：比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料，依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术，早期组入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术，延期组入院治疗胰腺炎好转后出院，过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果：相比急诊组和延期组，早期组的手术时间和住院时间明显更短，术中出血量明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高，相比急诊组和延期组，早期组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延期组的17.78%和15.56%,早期组的并发症发生率为2.22%,明显更低；相比急诊组和延期组术后6、12个月的复发率，早期组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胆囊结石合并急性胰腺炎患者入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术能够明显改善手术指标和患者术后生活质量，降低并发症发生率及复发率。

• 单位
  莆田学院附属医院