术前血清淀粉样蛋白A对食管鳞状细胞癌患者预后的影响

作者：方盛华; 陈艳贞; 王碧荣; 邓旭斌

来源：新医学, 2015, 46(12): 830-834.

• 血清淀粉样蛋白A
• 食管鳞状细胞癌
• 生存
• 预后

目的探讨术前血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对食管鳞状细胞癌患者预后的影响。方法回顾性研究单纯接受食管癌根治术的174例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。采用ROC曲线评估SAA总体预测精度并确定临界值点。用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间差异采用Log-rank检验。单因素、多因素预后分析采用Cox比例风险回归模型。结果 174例食管鳞状细胞癌患者的1、3、5年生存率分别为72.0%、62.0%和44.0%,其术前SAA水平均与预后有关,其中SAA低水平组平均生存时间比高水平组长50.6个月(72.0个月vs.21.4个月,P<0.001)。根据术后TNM病理分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期)将研究对象分为4个亚组。在亚组分析中,术前SAA升高对术后病理分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者均提示预后不良,差异具有统计学意义(P均<0.001)。对于Ⅳ食管鳞状细胞癌患者,SAA水平对预后的影响无统计学意义(P=0.818)。在Cox回归分析中SAA>7.50mg/L为食管鳞状细胞癌术后患者预后的独立影响因素(P<0.001)。结论食管鳞状细胞癌患者术前SAA水平升高提示预后不良,在单纯接受手术治疗的食管鳞状细胞癌患者中,术前SAA水平可以作为预后的影响因素。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院; 中山大学肿瘤防治中心