三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症冠状动脉慢血流现象心绞痛患者尿酸、心率变异性、炎症反应的影响

作者：王磊; 武冰^*

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(24): 2660-2664.

• 三参扩冠汤
• 针刺疗法
• 高尿酸血症
• 冠状动脉慢血流现象
• 心绞痛
• 心率变异性
• 炎症反应
• 血管内皮功能

目的观察三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症的冠状动脉慢血流现象(CSFP)心绞痛患者血尿酸、心率变异性(HRV)、炎症反应的影响。方法将84例伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗,疗程为8周。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、血尿酸(UA)水平、运动平板试验、校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数(cTFC)、HRV参数及炎症指标的变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后临床症状积分、UA水平、高尿酸血症总例数均较治疗前显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后平板运动总时间均明显延长(P均<0. 05),ST段下移幅度、ST段下移> 0. 1m V时间和心绞痛诱发例数均显著降低(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的cTFC均较治疗前显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上冠脉血管cTFC均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%均较治疗前显著升高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、NO、ET-1水平均较治疗前显著改善(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者疗效优于单纯西医治疗,不仅可降低血清尿酸水平,还能改善冠状动脉慢血流,促进心肌细胞有效灌注,其机制可能与调节HRV、抑制炎症、保护血管内皮有关。

• 单位
  解放军总医院