游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损

作者：张伟; 程芳斌^*; **义; 车永琦; 王怀龙; 王恒; 刘壮

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(12): 1131-1133.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.12.015

• 桡动脉掌浅支
• 腕横纹皮瓣
• 移植修复
• Flow-through技术
• 指体软组织缺损
• 显微外科技术

目的总结分析游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指体软组织缺损的方法和疗效。方法 2018年4月至2020年12月,对收治的30例指体软组织缺损采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣移植修复,其中男18例,女12例;年龄20～61岁,平均(38±9)岁。末节指腹部缺损16例,近、中节指腹部缺损14例。合并指骨骨折15例,合并屈指肌腱缺损18例,合并指固有动脉损伤/缺损及指固有神经损伤/缺损10例。创面大小1.5 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取大小1.8 cm×2.5 cm～2.5 cm×3.5 cm。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果 3例皮瓣术后出现张力性水疱,间断拆除缝线好转,1周后消退。其余27例皮瓣成活良好,供、受区伤口I期愈合。随访5～14个月,平均(9±3)个月。末次随访:皮瓣色泽、外形满意,质地良好,与周围皮肤相似,并恢复保护性感觉。患指屈伸功能正常,两点分辨觉为8～12 mm。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评价,优26例,良3例,可1例。供区无功能影响。结论应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损,血管恒定、吻合口径相当,供、受区组织结构相近,修复后指体外形及功能良好,是移植修复指体软组织缺损的理想术式之一。