Stanford B型主动脉壁内血肿患者发生主动脉相关不良事件的临床特征及影像学分析

作者：李智佳; 吴春柳; 王效增^*; 孔德福; 周铁楠

来源：心脏杂志, 2021, 33(04): 425-428.

• 主动脉壁内血肿
• 主动脉腔内修复术
• 影像学

目的评价Stanford B型壁内血肿(IMH)患者发生主动脉相关不良事件的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2013年4月至2021年3月就诊于北部战区总医院的IMH患者共579例,根据纳入标准和排除标准,最终有372例IMH患者入选。根据是否发生主动脉相关不良事件分为事件组(n=81)和对照组(n=291),观察两组患者的临床特征及确诊时的首次影像学特征。结果两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史等差异均无统计学意义,事件组患者年龄显著小于对照组[(59±11)岁VS(65±10)岁,P<0.01],对比两组患者临床特征和首次确诊的主动脉增强CT(CTA)参数,行logistic回归分析提示,年龄(OR=0.943, 95%CI:0.913-0.974;P<0.01),CTA中测量的降主动脉最大直径(OR=1.325, 95%CI:1.231-1.425;P<0.01),壁内血肿并发溃疡样突起(OR=3.975, 95%CI:1.744-9.060;P<0.01)是预测IMH患者发生主动脉相关不良事件的独立危险因素。结论单中心资料表明,对于Stanford B型IMH患者,首次确诊时年龄小,首次CTA中的降主动脉最大直径增大、并发溃疡样凸起可以预测主动脉相关不良事件发生。

• 单位
  锦州医科大学