衢州市急诊中重度感染患者病原学调查及初始抗感染策略

作者：陈毓; 楼炳恒^*; 李建纲

来源：中国临床药学杂志, 2018, 27(06): 406-409.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2018.06.010

• 中重度感染
• 病原菌分布
• 耐药性
• 抗感染策略

目的根据急诊中重度感染患者病原学调查来制定新的初始抗感染策略,并评估其应用效果。方法对照组为衢州市所辖各县市区人民医院急诊病房及急诊监护室2017年1-4月收治的400例中重度感染患者,采用经验性初始抗感染策略治疗,并根据药敏试验制定新的初始抗感染策略;观察组为同年5-8月收治的400例中重度感染患者,行新的初始抗感染策略。对比2组抗菌药物使用频度(DDDs)、治愈率、28 d死亡率、住院时间及住院费用。结果共培养出病原菌531株,包括革兰阳性菌183株(34. 5%)、革兰阴性菌306株(57. 6%)和真菌42株(7. 9%)。新的初始抗感染策略以万古霉素联合亚胺培南为主要用药,与对照组相比,观察组DDDs和死亡率降低,治愈率升高,住院时间和住院费用减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论本研究确立以万古霉素联合亚胺培南为主要用药的初始抗感染策略,并证实该策略有效、可行。

• 单位
  衢州市人民医院; 开化县人民医院