摘要
患者,男,65岁。右手拇指肿胀1个月余,脓肿切开引流术后10天。就诊时因切口未愈合,未进行组织病理及组织细菌培养等检查。查血结核T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性。经PPD实验及胸片排除结核杆菌感染后,反复询问病史,疑似带鱼刺伤史,结合病史及T-SPOT.TB高度怀疑鱼刺伤肉芽肿。3周后切口愈合后行病理示炎性肉芽肿改变,组织qPCR海分枝杆菌阳性。最终确诊为海分枝杆菌感染。给予口服克拉霉素治疗,3.5个月后病情痊愈。
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单位山东省皮肤病医院; 山东省皮肤病性病防治研究所; 山东第一医科大学