合并隐匿性胰胆反流的胆囊结石电镜微观结构观察

作者：张思淼; 刘飞; 刘波; 祁春春; 史力军; 李婧伊; 马跃峰; 杨玉龙^*; 刘文志^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(01): 5-9.

• 隐匿性胰胆反流
• 胆汁淀粉酶
• 胆囊结石
• 扫描电镜

目的初步探讨合并隐匿性胰胆反流(occult pancreaticobiliary reflux,OPBR)患者的胆囊结石微观结构特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年5月大连大学附属中山医院胆石病微创外科行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的139例胆囊结石患者临床资料。术中取胆囊胆汁并在30 min内检测胆汁淀粉酶浓度,98例胆汁淀粉酶浓度升高者(>110 U/L)作为OPBR组,41例胆汁淀粉酶浓度正常者作为对照组。术后取出胆囊内结石,观察并比较两组胆囊结石的电镜微观结构。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电镜下观察,两组胆囊结石均由大量形态、大小各异的晶粒堆砌而成,周围可见类球形颗粒。OPBR组中有64例结石晶粒间填充物增多,微观晶体呈整块状或类整块状分布的相对紧密型,晶粒堆砌紧密程度高于对照组;OPBR组中结石为相对紧密型比率高于对照组[65.3%(64/98) vs 43.9%(18/41),χ2=5.474,P<0.05]。结论胆囊结石是一种具有晶体特征的特殊生物晶体。合并OPBR的胆囊结石晶粒间填充物增多,晶粒堆砌更加紧密,结石晶体微观结构呈整块状或类整块状分布几率更高。

• 单位
  大连大学附属中山医院; 同济大学附属东方医院