大量输血对严重创伤失血患者炎症因子与胰岛B细胞功能及MODS发生率和病死率的影响

作者：张晶梅; 冯存民; 张益明^*; 赵金霞; 薛云; 张秀婷; 王帅; 王占科^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(02): 107-110.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.02.002

• 大量输血
• 创伤失血
• 多器官功能障碍综合征
• 炎症因子
• 胰岛B细胞
• 功能不全

目的探讨大量输血对严重创伤失血患者炎症因子、胰岛B细胞功能及多器官功能不全综合征(MODS)发生率和病死率的影响。方法以河北省邢台市第三医院2015年1月～2019年6月收治的创伤失血且输血的214例病例为研究对象,根据输血量和输血方式分为一般输血组(n=118)和大量输血组(n=96);回顾性调查2组患者输血3 d后血浆TNFα和IL-6等炎症因子、HOMA-B和ΔINS30/ΔGLU30等胰岛B细胞功能指数以及MODS发生率和病死率变化。结果大量输血组与一般输血组输血3 d后血浆TNFα(ng/L)、IL-6(ng/L)、HOMA-B和ΔINS30/ΔGLU3以及MODS发生率分别为64.21±8.41 vs 30.75±5.26、216.52±17.99 vs 152.45±16.26、58.55±10.23 vs 103.47±17.48、2.95±0.69 vs 5.87±1.30以及63.54%(61/96)vs 40.07%(52/118)(P<0.01);MODS病死率分别为46.88%(45/96)vs 33.90%(40/118)(P>0.05)。结论大量输血通过促进炎症反应和导致胰岛B细胞功能不全,可增加严重创伤失血患者MODS发生风险。

• 单位
  邢台市第三医院