降钙素原清除率对脓毒症病儿预后的预测价值

作者：贾文; 莫巧字

来源：青岛大学学报(医学版), 2018, 54(05): 593-596.

• 脓毒症
• 降钙素原
• 代谢清除率
• 预后
• 儿童

目的探讨降钙素原清除率(PCTc)对脓毒症病儿预后的预测价值。方法将120例脓毒症病儿根据预后情况分为存活组(92例)和死亡组(28例)。两组病儿于入住儿科重症监护病房(PICU)第1、3天采集静脉血检测降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并计算第3天的PCTc。对两组上述指标进行比较;采用Pearson相关性分析检验脓毒症病儿第3天的PCTc、PCT与第3天的hs-CRP、APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估第3天的PCT、PCTc、hs-CRP及APACHEⅡ评分在病儿预后中的诊断效能。结果死亡组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著高于第1天(Z=9.263、5.462,t=8.613,P<0.05);存活组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著低于第1天(Z=5.165、4.278,t=7.182,P<0.05)。死亡组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著高于存活组(Z=12.728、8.365,t=7.893,P<0.05),而第3天的PCTc显著低于存活组(Z=28.826,P<0.05)。脓毒症病儿第3天的PCT、PCTc与第3天的hs-CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.613～0.836,P<0.05)。第3天的PCTc、APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP对脓毒症病儿预后评估的曲线下面积分别为0.967、0.826、0.815和0.736,以PCTc预测病儿预后的效能最高。结论入住PICU第3天的PCTc对脓毒症病儿预后具有较高的预测价值。