3D打印共面坐标模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤剂量学分析

作者：彭冉; 姜玉良; 吉喆; 郭福新; 孙海涛; 范京红; 李旭; 王俊杰

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(09): 1062-1066.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.09.016

• 3D打印共面坐标模板
• 125I粒子" name="keyword">125I粒子
• CT引导
• 剂量学
• 恶性肿瘤

目的利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并在患者体表勾画十字线,分别与共面坐标模板的中心点和x、y轴相对应。根据术前计划在3D打印共面坐标模板引导下行放射性粒子植入手术,术前、术中和术后计划,评估肿瘤靶区和正常组织接收剂量。评估参数包括D90、V100、V150、V200、MPD、CI、EI、HI。对术前、术后计划剂量学参数进行配对Wilcoxon检验。结果2016年8-10月入组14例患者。中位年龄61.5岁,KPS中位80分。14例患者14个病灶。植入部位分布为颈部4例、胸部3例、腹部5例、盆腔2例。8例患者植入部位曾接受放疗,6例患者植入部位未接受过放疗。所有患者均进行术中剂量优化。结果植入粒子活度中位0.625 mCi(0.550.75 mCi,1 Ci=3.7×1010Bq),术前计划穿刺数中位9针(434针),植入粒子中位35颗(8151颗);术后实际穿刺数中位9.5针(434针),植入粒子中位45.5颗(10162颗)。剂量学分析显示手术前、后病灶体积、D90、MPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI均相近(P=0.135、0.208、0.104、0.542、0.754、0.583、0.426、0.326、0.952)。结论在3D打印共面坐标模板辅助引导下,通过术中剂量优化,放射性粒子植入术前、术后计划可获得良好的一致性。3D打印共面坐标模板应用方便、成本低廉,可考虑大规模推广应用。

• 单位
  北京大学第三医院