不同血液净化方案对于维持性血透伴MBD患者实验室指标及骨密度的影响

作者：严爱宏; 张巧根

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2019, 20(11): 978-980.

• HD
• HDF
• HP
• 维持性血透
• 实验室指标
• 骨质疏松

目的:探讨血液透析(HD)、HD+血液滤过(HDF)及HD+血液灌流(HP)方案对于维持性血透伴矿物质和骨异常(MBD)患者实验室指标及骨质疏松状态的影响。方法:选取我院2016年01月～2018年06月收治维持性血透伴MBD患者共180例,以随机抽签法分为A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),分别采用HD、HD+HDF及HD+HP方案行血液净化;比较三组治疗前后钙磷离子水平、骨代谢相关因子水平及骨密度水平。结果:A组治疗后血磷水平显著高于治疗前(P <0. 05); C组治疗后血磷水平显著低于A组、治疗前(P <0. 05); A组治疗后i PTH水平显著高于治疗前(P <0. 05);B组治疗后i PTH水平显著低于治疗前(P <0. 05); B组治疗后PINP和FGF-23水平均显著低于A组(P <0. 05); C组治疗后i PTH、β-CTX、PINP及FGF-23水平均显著低于A组、治疗前(P <0. 05); C组治疗后i PTH水平显著低于B组(P <0. 05);同时三组治疗前后骨量低下和骨质疏松比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:相较于HD方案,HD+HDF及HD+HP方案用于维持性血透伴MBD患者在改善矿物质和骨质代谢状态方面具有优势,其中HD+HP方案更有助于纠正骨质代谢紊乱。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院